COLOCACIÓN

Existen varias zonas en las que se pueden colocar los implantes. La elección de una u otra depende de la fisonomía de la paciente y de las preferencias del cirujano. Básicamente puede ser por detrás o por delante del músculo

Submuscular.

La colocación submuscular del implante nace en los años 70 de la necesidad de ocultar el implante dada la elevada incidencia de contractura capsular que se observaba en aquella época. Efectivamente todos los estudios realizados hasta ahora han demostrado que bajo el músculo la incidencia de contractura capsular es menor. El principal problema con esta posición es la posibilidad de que la prótesis se desplace y la forma de la mama se distorsione por la acción del músculo pectoral mayor. Esto contraindica su uso en mujeres que realicen deportes o una actividad intensa.

El Bolsillo que se crea puede ser total o parcialmente submuscular, según se deje el polo inferior de la prótesis cubierto por el músculo o no. En mujeres muy delgadas y con poca mama se ha recomendado la colocación submuscular total, pero por lo general la parcial es la que mejor resultado estético ofrece. El músculo pectoral mayor es totalmente desenganchado de las costillas de forma que su borde inferior queda por delante de la prótesis. Los dos tercios superiores de la prótesis quedan cubiertos por el músculo y el tercio inferior queda subglandular.

Subglandular

Es la posición anatómica ideal pero su popularidad decreció debido a que la incidencia de contractura capsular era mayor. Con las prótesis nuevas esto no parece ser cierto. Queda más natural. Está absolutamente indicada en mujeres que hace actvidad física intensa  y en aquellas que tienen la mama un poco caida (ptosis) tras embarazos o por determinadas anomalias (mamas tuberosas).

El bolsillo se hace entre el músculo y la glándula. Por la axila es difícil colocar las prótesis en posición subglandular pura.

Subfascial

Es actualmente nuestra técnica preferida ya que permite la colocación de la prótesis detrás de la glándula mamaria a través de la axila. La fascia es una capa que envuelve al músculo y que puede separarse del mismo. El bolsillo es subfascial en sus dos tercios superiores y subglandular en el inferior.Para más información sobre esta técnica, pinche aqui.

Doble plano

Esta una posición relativamente nueva y que pretende resolver el problema del "rippling" (es decir, que se vean las arrugas que produce el implante) en pacientes delgadas pero que necesitarían de una posición subfascial para un mejor resultado. La parte más superior del implante queda cubierta por músculo y la mitad inferior es subfascial/subglandular.